Rafael Gálvez Mateos
ORIGINALES
1. UNIDADES DE DOLOR EN ESPAÑA. ENCUESTA SED DÍA DEL DOLOR 2007
C. de Barutell
A pesar de todas las deficiencias y dificultades las Unidades de Dolor desarrollan una importante labr asistencia y en bastantes casos de docencia e investigación. Es urgente y deseable la puesta en marcha del tantas veces prometido por el Ministerio de Sanidad del Plan Nacional Integral del Tratamiento del Dolor, como se ha realizado con otras patologías también prevalentes.
2. DOLOR DE ESPALDA CRÓNICO Y ACTIVIDAD FÍSICA EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS DE ÁREAS DE LA SALUD
D. M. Camargo, L. C. Orozco, J. Hernández-Sánchez, G. I. Niño
Estos hallazgos plantean la necesidad de desarrollar programas de intervención desde la perspectiva de la promoción de la salud, tendientes a modificar aquellos factores relacionados con la manifestación del dolor de espalda crónico en los estudiantes universitarios y contribuir a mejorar su salud y calidad de vida.
NOTAS CLÍNICAS
1. KETAMINA EN EL MIEMBRO FANTASMA. M. Mayo, A. Carregal, T. Fernández
Presentamos el caso de un paciente de 65 años con dolor en miembro fantasma desde hacia 10 años, con respuesta parcial a los anticonvulsivantes y antidepresivos. Ante esta situación decidimos, citarlo para perfusión continua endovenosa de ketamina. Evaluamos al paciente a la semana, a los 3 meses y a los 6 meses con un EVA a los 6 meses de 0 en reposo y con disminución de los episodios de dolor lancinante menos de 2 a la semana con un EVA en estos episodios de 6. y mejoría del estado de ánimo.
2. ELECTROACUPUNTURA EN UN CASO DE NEURALGIA POSTHERPÉTICA CON AFECTACIÓN DE LA RAMA OFTÁLMICA DEL V PAR CRANEAL.
P. Prieto, A. Carregal, M. Corujeira, I. Arean, A. Román, A. López
Presentamos el caso clínico de una paciente con una neuralgia postherpética de la rama oftálmica del V par craneal, en la cual no conseguimos un adecuado manejo del cuadro doloroso tras diferentes pautas farmacológicas. Ante esta situación, iniciamos sesiones de electro-acupuntura combinadas con fármacos. Obtuvimos una mejoría progresiva de las crisis dolorosas en intensidad y frecuencia, lo que permitió la supresión del tratamiento farmacológico.
REVISIONES MBE
RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR NEUROPÁTICO
J. R. González- Escalada, M. J. Rodríguez, M. A. Camba, A. Portolés, R. López
En estas recomendaciones se han tenido en cuenta los tratamientos que se deben empezar a administrar inicialmente, denominados de primera elección y posteriormente se enumeran las alternativas de primer orden y consecutivas siguiendo la experiencia que dicta la práctica diaria según el consenso de los especialistas en dolor.
ARTÍCULO ESPECIAL
CLÍNICAS DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS EN MÉXICO: MANEJO DEL ESTREÑIMIENTO INDUCIDO POR OPIOIDES. CONCLUSIONES DE UN GRUPO DE EXPERTOS
J. A. Flores.
A finales de septiembre de 2008, 15 lideres de opinión en el tratamiento del dolor y los cuidados paliativos de México, se reunieron en la ciudad de México con el objetivo de elaborar una guía clínica sobre el uso de opioides y los efectos secundarios de los mismos con especial acento sobre el estreñimiento y se propuso un nuevo esquema de tratamiento.
CARTAS AL DIRECTOR
1. MANEJO DE DOLOR CRONICO NO ONCOLÓGICO EN UN CASO DE ANGINA INTESTINAL.
Templos Esteban Luz Adriana, Salado Avila María Magdalena, Castañeda de la Lanza Celina.
Clínica de Dolor y Cuidados Paliativos Hospital General Dr. Manuel Gea González.
En este caso específico fue de gran utilidad el uso crónico de opioides más adyuvantes por el dolor severo y porque no era candidata a manejo quirúrgico. En la literatura sólo existen reportes de caso acerca de esta patología en pacientes crónicos. Es necesario establecer un patrón de manejo de dolor y síntomas asociados para mejorar la calidad de vida de estos pacientes.
2. Respuesta de los autores a la carta de Robaina. OPIACEOS EN EL DOLOR MUSCULOESQUELÉTICO CRÓNICO ¿ESTAMOS CONTRA ELLOS?
F. Neira, J. L. Ortega, J. Martínez-Vázquez de Castro, L. M Torres
No creemos que la mala experiencia con la utilización de opiáceos mayores, por parte de otras naciones, deba hacernos perder el horizonte en lo que todos sabemos que es un correcto tratamiento del dolor, basado en el tratamiento individual de nuestros pacientes, utilizando la mejor evidencia disponible, junto a nuestra experiencia clínica.
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