Antecedentes. El parche transdérmico de fentanilo (PTF) es una buena opción para el tratamiento del dolor oncológico.

Objetivos. Valoramos eficacia y efectos secundarios del PTF con respecto a la morfina de liberación retardada (MLI) en el dolor oncológico.

Métodos. Realizamos un estudio prospectivo de seguimiento en 43 pacientes (P) distribuidos en dos grupos (G): GF 24 P en tratamiento con PTF, con edad media ± error estándar 62 ± 2,5 años y GM 19 P con MLR, con edad media 59 ± 2,8 años. Valoramos. Dosis de los fármacos, la intensidad del dolor (inicial, mantenimiento y final) según la Escala Analógica Visual (E.A.V.) y Lattinen, y efectos secundarios. Utilizamos los test de comparación de dos medias, comparación múltiple de medias, la prueba de Fisher y Ji-cuadrado; significación estadística: p < 0,05.

Resultados. Ambos grupos fueron homogéneos en edad y sexo.

EAV1 EAV2 EAV3 Lattinen 1 Lattinen 2 Lattinen 3 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- GF 7,4 ± 0,3 4,4 ± 0,3 2,5 ± 0,3 12,8 ± 0,5 7,8 ± 0,4 4,6 ± 0,3 GM 7,5 ± 0,2 4 ± 0,3 2,5 ± 0,3 11,8 ± 0,5 9,2 ± 2,3 4,3 ± 0,3 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- La dosis media de medicación en el GF en la fase inicial, mantenimiento y final rue respectivamente: 34 ± 3,6; 56 ± 5,8 y 78 ± 10,7 mg/h en el GM fue respectivamente: 51 ± 5, 101 ± 13 y 146 ± 3 mg/día. La duración media del tratamiento en el GF fue de 2,5 ± 0,1 meses y en el GM de 3 ± 0,2 meses. Los efectos secundarios fueron: náuseas (GF 3P, GM 6P), vómitos (GF 2P, GM 1P), estreñimiento pertinaz (GF 1P, GM 2P), somnolencia (GF 2P, GM 1P) y prurito (GF 0P, GM 1P). No hubo diferencias estadísticamente significativas excepto en la evolución del EAV (GF 1 con respecto a 2 y 3; 2 con respecto a 3; GM con igual resultado y p < 0,01), Lattinen (GF 1 con respecto a 2 y 3; 2 con respecto a 3, p < 0,01; GM 1 con respecto a 3 p < 0,01 y 2 con respecto a 3 p < 0,05).

Conclusiones. Ambos fármacos se han mostrado eficaces en el tratamiento del dolor oncológico con mayor incidencia de náuseas en el GM pero sin significación estadística.