Introducción. El fentanilo TTS es un analgésico agonista opioide puro con gran afinidad y selectividad por los receptores u, es 75-100 veces más potente que la morfina, siendo una alternativa útil a otros agentes opioides en el tercer escalón terapéutico de la OMS.

Objetivo. Conocer la efectividad terapéutica del fentanilo trasndérmico en condiciones asistenciales reales y determinar el perfil de reacciones adversas (RADs) más frecuentes a corto y largo plazo.

Métodos. Se incluyen pacientes ambulatorios hospitalizados con dolor crónico no controlado de cualquier etiología, de intensidad moderada/severa (EAV > 5). Se ha valorado el dolor global en una escala analógico visual de 0 a 10, el test de Lattinen del dolor, el grado de mejoría y la valoración global del tratamiento. A sí mismo se ha recogido la aparición de RADs. Las valoraciones se han realizado durante un periodo máximo de 60 días con controles a los 7,15 y 30 días.

Resultados. Un total de 68 pacientes, 50 varones y 18 hembras, de edad media de 55 ± 9. Las dosis medias de fentanilo fueron de 100 µg/h. El 58% de los casos eran de dolor crónico maligno y el 42% de dolor crónico no maligno. Las puntuaciones de EVA descendieron de 6,8 en el nivel basal a 2,7 tras un mes de tratamiento. El test de Lattinen basalmente obtuvo puntuaciones de 13,6 que descendieron a 7,6. Un 18% de los pacientes presenta RADs: hipoventilación 5%, náuseas-vómitos 5%, estreñimiento 3%, somnolencia-confusión 3% y reacción cutánea 3%.

Conclusiones. El fentanilo transdérmico es un método seguro, eficaz, no invasivo y fácil de aplicar permitiendo el tratamiento ambulatorio. La incidencia de RADs es baja. Al menos un 75% de los pacientes consideran el tratamiento efectivo.