La clonidina es un agonista adrenérgico que actúa a nivel de los receptores alfa 2 presinápticos y participa en la modulación de la transmisión nociceptiva.

Objetivo. Evaluar la duración y potenciación de la analgesia postoperatoria utilizando clonidina epidural y caudal en cirugía pediátrica.

Material y métodos. La muestra la constituyeron 40 pacientes con media de edad de 7,2 años, de peso de 32,5 K y 60% varones y 40% mujeres. Tipo de cirugía: ortopédica de MMII, urológica, torácica y de abdomen. Premedicación con Midazolam y Fentanilo. Inducción anestésica con Propofol iv o con Sevoflurane. Una vez inducido el paciente, se efectuó el bloqueo con Bupivacaína al 0,25% isobara sin adrenalina y Clonidina a 3 microg/kg peso. Mantenimiento con O2/N2O, Isoflurane y Vecuronio. Monitorización de TA, SpO2 y FC. En Reanimación se valoró el dolor según las escalas de Broadman y Hannallah y de Wong Baker. Calidad de la analgesia según los profesionales (médico, enfermera), padres y pacientes.

Resultados. Se consiguió una analgesia excelente en un 80% de los casos y buena en el resto, prolongándose durante una media de 16,4 horas sin necesidad de analgesia de rescate. No se presentaron complicaciones como hipotensión, sedación profunda o depresión respiratoria Se objetivó en todo momento estabilidad hemodinámica.

Conclusiones. El empleo conjunto de a. locales y clonidina epidural y caudal es una alternativa válida para el control del dolor intra y postoperatorio (Iª 24 horas), sin complicaciones y de excelente calidad.