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FENTANILO TRANSDÉRMICO EN EL DOLOR CRÓNICO MALIGNO

Presentado en : IV Reunión de la sociedad del Dolor ( Badajoz 2000)

 

Introducción. Los opioides mayores son la base del tratamiento del dolor relacionado con el cáncer. El sistema terapéutico de fentanilo transdérmico constituye una alternativa cómoda, segura, no invasiva y de fácil utilización en los pacientes oncológicos.

Objetivos. Valorar la eficacia analgésica, seguridad, tolerancia y posible aparición de efectos secundarios en la utilización de los parches de fentanilo- TTS en enfermos oncológicos.

Métodos. En 66 pacientes oncológicos se estudiaron: edad, sexo, diagnóstico, tiempo de evolución y uso de opiáceos previos. Se realizó evaluación del control del dolor (EAVy ordinal: inicial, a los 6 días y final); horas de descanso nocturno y actividad física, antes y después del tratamiento; efectos secundarios, seguimiento y resultado global del tratamiento. Se realizó un estudio descriptivo de los datos obtenidos que se recogieron en una base de datos elaborada con el programa Statview SE Graphics para Apple Mac intosh .

Resultados. La edad media de los sujetos estudiados (41% mujeres y 59% varones) fue 61 ± 14,3. El 75% de los casos llevaban menos de 6 meses de evolución y el 56% había recibido tratamiento con opiáceos orales. Dosis media inicial y final de fentanilo- TTS: 43,3 µg.h-1 y 98,77 µg.h-1 respectivamente. Valoración media del dolor: inicial EAV = 7,89 y ordinal = severo en el 85% de los casos; final EAV = 2,74 y ordinal = moderado-no dolor en el 93% de los casos. Más de 6 horas de sueño antes y después del tratamiento: 27,3 y 77,4%, respectivamente. Un 19% de los casos presentaron efectos secundarios con el tratamiento, predominando los síntomas digestivos. En el 90% de los casos se obtuvo un resultado global de muy bueno-bueno.

Conclusiones. El fentanilo-TTS es una alternativa válida para el tratamiento del dolor severo oncológico con una buena tolerancia y un resultado global bueno o muy bueno.

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