Introducción. Los opioides mayores son la base
del tratamiento del dolor relacionado con el cáncer.
El sistema terapéutico de fentanilo transdérmico
constituye una alternativa cómoda, segura, no invasiva
y de fácil utilización en los pacientes oncológicos.
Objetivos. Valorar la eficacia analgésica, seguridad,
tolerancia y posible aparición de efectos secundarios
en la utilización de los parches de fentanilo-
TTS en enfermos oncológicos.
Métodos. En 66 pacientes oncológicos se estudiaron:
edad, sexo, diagnóstico, tiempo de evolución y
uso de opiáceos previos. Se realizó evaluación del
control del dolor (EAVy ordinal: inicial, a los 6 días y
final); horas de descanso nocturno y actividad física,
antes y después del tratamiento; efectos secundarios,
seguimiento y resultado global del tratamiento. Se realizó
un estudio descriptivo de los datos obtenidos
que se recogieron en una base de datos elaborada con
el programa Statview SE Graphics para Apple Mac
intosh .
Resultados. La edad media de los sujetos estudiados
(41% mujeres y 59% varones) fue 61 ± 14,3.
El 75% de los casos llevaban menos de 6 meses de
evolución y el 56% había recibido tratamiento con
opiáceos orales. Dosis media inicial y final de fentanilo-
TTS: 43,3 µg.h-1 y 98,77 µg.h-1 respectivamente.
Valoración media del dolor: inicial EAV = 7,89 y
ordinal = severo en el 85% de los casos; final EAV =
2,74 y ordinal = moderado-no dolor en el 93% de
los casos. Más de 6 horas de sueño antes y después
del tratamiento: 27,3 y 77,4%, respectivamente. Un
19% de los casos presentaron efectos secundarios
con el tratamiento, predominando los síntomas digestivos.
En el 90% de los casos se obtuvo un resultado
global de muy bueno-bueno.
Conclusiones. El fentanilo-TTS es una alternativa
válida para el tratamiento del dolor severo oncológico
con una buena tolerancia y un resultado global
bueno o muy bueno.