Antecedentes. En nuestro hospital se realizan determinadas intervenciones que por sus características requieren tratamiento analgésico individualizado en el postoperatorio.

Objetivos. Control del dolor moderado-intenso postoperatorio en enfermos quirúrgicos mediante una técnica de fácil ejecución y control. Ensayo piloto.

Método. Se controlan 48 pacientes (26 de traumatología y ortopedia, 19 de cirugía general, 2 de urología y 1 de cirugía ginecológica).

Técnica. Infusión epidural continua con bombas utilizando una preparación estándar de bupivacaína al 0,5% (10 ml) más fentanilo 0,15 mg diluido en 100 ml de suero fisiológico. La mezcla se prepara en el Servicio de Farmacia en campana de flujo laminar, siendo estable una semana.

El ritmo de infusión ha sido de 9 ml.h-1. Se utilizó la escala analógica visual como método de evaluación.

Resultados. De los 48 pacientes en 2 (4%) hubo desplazamiento del catéter y la técnica fue suspendida. Un paciente (2%) presentó prurito nasal como efecto secundario atribuible al fentanilo. El resto manifestó buena tolerancia con control satisfactorio del dolor.

Conclusiones. Del análisis de los resultados concluimos que la técnica analgésica utilizada ha sido eficaz en el 93,75% de los pacientes que la consideraron confortable y satisfactoria, siendo bien aceptada por el personal de enfermería, lo que la convierte en una técnica de interesante aplicación en nuestro medio.