Introducción. La gabapentina, agente antiepiléptico estructuralmente relacionado con el GABA, se ha mostrado eficaz en distintos tipos de dolor neuropático. Presentamos el caso clínico de una paciente parapléjica con mal control del dolor, que mejoró tras iniciar tratamiento con gabapentina.

Caso clínico. Mujer de 36 años, con antecedentes de alergia anestésicos locales y paraplegia por esderosis múltiple de 4 años de evolución. Presenta dolor lancinante en EI izda. Tratamientos previos: amitriptilina 75 mg.d-1, clonacepam 2 mg.d-1, AINEs; corticoide depot, metadona 6 g, SC si dolor. Iniciamos tolerancia a gabapentina, comenzando con 300 mg.d-1, con dosis creciente hasta 1.800 mg.d-1. La paciente refirió mejora de su sintomatología, lo que permitió suspender el uso de metadona y disminuir la dosis del resto de tratamientos.

Conclusiones. La gabapentina se ha mostrado eficaz en distintos tipos de dolor neuropático (distrofia simpático refleja, neuropatía diabética, neuralgia post-herpética, etc.). Por su buena tolerancia y su bajo nivel de efectos secundarios resulta un fármaco útil en el tratamiento de este tipo de pacientes.