Antecedentes. Alrededor del 75% de todos los pacientes oncológicos suelen presentar dolor y es el síntoma más temido por este tipo de enfermos. Según la etiología el dolor de tipo oncológico se puede dar: a) infiltración tumoral directa o daño asociado; b) dolor secundario al tratamiento neoplásico; c) sin relación con el proceso tumoral, ni a su tratamiento. Se debe reseñar que además del típico dolor nociceptivo que aparece en estos enfermos, ya sea en su variedad somática o visceral, un importante grupo de enfermos presentan asociado un componente neuropático, de naturaleza disestésica, que acompaña al anterior dolor.

Objetivos. Presentar los resultados obtenidos con gabapentina en el tratamiento del dolor oncológico.

Métodos. Se han tratado un total de 26 pacientes: 15 oncología de origen ORL, 7 oncología de origen facial, 4 tumoraciones metastásicas de cuerpos vertebrales cervicales y torácicos. Se estudiaron los síntomas, tratamientos concomitantes, dosis de gabapentina máxima y de mantenimiento, así como aparición de efectos secundarios.

Resultados. Más frecuentemente apareció la disestesia en zonas periféricas del tumor, que describen como sensación desagradable, quemante/urente, o como sensación de acorchamiento, hormigueo, que en ocasiones es constante pero en otras son crisis lancinantes, como sacudidas eléctricas, que no guardan relación con los estímulos externos. La dosis máxima alcanzada fue de 900 mg.d-1 y como dosis de mantenimiento en muchos casos fue simplemente de 300 mg.d-1. Los efectos secundarios más frecuentes fueron cefaleas, náuseas y vómitos. Los tratamientos concomitantes fueron AINEs, antidepresivos, anticonvulsivantes y opioides. Resultado satisfactorio con mejoría del EVAalrededor del 80% de los casos.

Conclusiones. Gabapentina ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de este componente neuropático que se asocia en algunos tipos de dolor oncológico.