Antecedentes. El topiramato es un nuevo fármaco englobado dentro de una nueva generación de antiepilépticos (1), que se está comenzando a utilizar para el manejo de dolor neuropático (2).

Objetivos. Mostrar nuestra experiencia con topiramato en pacientes con dolor neuropático.

Métodos. 60 pacientes con edades entre 29 y 84 años fueron seleccionados para el estudio. Los pacientes referían dolor de características neuropáticas de más de 3 meses de evolución, con más de 8 en la Escala Análogo Visual (EVA) y más de 10 de índice Lattinen. Se realizó una escalada terapéutica de 25 mg semanales, reevaluando el dolor a las 4 semanas.

Resultados. del total de 60 pacientes, el topiramato fue eficaz en un 67,3% en reducir más de un 50% la EVAal mes de iniciado el tratamiento. Un 32,6% abandonó el tratamiento. De éstos un 25% por no tolerancia de efectos secundarios, mientras que sólo un 7,6% por no control de dolor.

Conclusiones. El topiramato es un nuevo fármaco que ha abierto nuevas expectativas en el tratamiento del dolor neuropático, siendo eficaz en la reducción de un 50% de la EVA en un 67% de pacientes.

1. Langtry HD, Gillis JC, Davis R. Topiramate. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties in the management of epilepsy. Drugs 1997; 54(5): 752-73.

2. Bajwa ZH. Topiramate relieves refractory interconstal neuralgia. Neurology 1999; 52(9).