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ANESTESIA REGIONAL INTRAARTERIAL: ¿REINTRODUCCIÓN DE UN CLÁSICO?

Presentado en : IV Congreso de la sociedad del Dolor (Malaga 1999)

 

Antecedentes. La aportación española a la anestesiología se ha producido en el campo de la anestesia locorregional con la Anestesia metamérica de Fidel Pagés y con la anestesia regional intraarterial de José Goyanes Capdevila.

Objetivos. El propósito de esta comunicación es analizar la labor investigadora y clínica realizada por J. Goyanes así como dar a conocer los intentos realizados hasta la actualidad para la reintroducción de la técnica.

Método. Con el método heurístico se estudiaron desde 1900 a la actualidad los trabajos publicados por Goyanes y otros autores que han intentado reintroducir la técnica de anestesia regional intraarterial.

Resultados. José Goyanes Capdevila (1876-1964), natural de Monforte (Lugo) realizó sus estudios de medicina en la Universidad de Madrid. Discípulo de Alejandro San Martín fue un cirujano de formación esencialmente universitaria sintiéndose atraído por la cirugía vascular. Este hecho y el haber demostrado que podían practicarse punciones arteriales percutáneas sin complicaciones le llevaron a plantearse el hecho de conseguir anestesia regional por vía intraarterial. En 1908, inició la investigación animal y hasta 1932, definió la técnica en humanos y centró sus ventajas e inconvenientes con respecto a la anestesia regional intravenosa de Bier. Posteriormente, se utilizó cada vez con menor frecuencia hasta su desaparición. En 1965, Van Niekerk y Coetzee publican una revisión sobre 306 casos en Lancet demostrando la bondad de la técnica en determinadas circunstancias. Finalmente, es introducida en la década de los años 90 con relativo éxito por parte de Koscielniak-Nielsen y cols, que proponen la técnica para cirugía de la mano, de duración inferior a 90 minutos, en pacientes artríticos con venas frágiles y tortuosas.

Contenido presentado el :1999-10-08

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