El fentanilo TTS supone una nueva vía de administración
continua de opioides, que ha creado nuevas posibilidades para el
tratamiento farmacológico del dolor.
Material y
Método. Se estudiaron durante 6 meses 28 pacientes
(14 hombres y 14 mujeres) con dolor crónico no oncológico;
la edad media fue de 64,71 años. El 64% de los pacientes
presentaban dolor somático óseo, el 10,7% dolor somático no
óseo, el 7,14% dolor visceral, el 14,28%, dolor neuropático y el
3,57% dolor neuropático más dolor somático óseo. Se realizaron
varias entrevistas a los pacientes a lo largo de los seis meses, en
las que se analizó el dolor utilizando la escala analógica visual
(EVA), grado de satisfacción y calidad de vida.
Resultados. El valor medio de la EVA antes de iniciar el tratamiento
fue de 7,3 y al finalizar o suspender el tratamiento 4,3.
La dosis media de fentanilo transdérmico utilizado para iniciar
el tratamiento fue de 23,2 μg y la dosis media utilizada al finalizar
el estudio fue de 43,75 μg. El 46,42% de los pacientes aban -
donaron el tratamiento. Se presentaron efectos secundarios en el
96,4% de los pacientes; náusea y vómitos fue el más frecuente
(40,74%), seguido por somnolencia (29,6%), cefalea (22,2%),
estreñimiento (14,8%), nerviosismo y ansiedad (11,1%), prurito
(7,4%), pesadillas, visiones y taquicardia (3,7%). El test de Nothingan
nos dio los siguientes resultados: en la visita basal se vió
que el 53,57% de los pacientes consideraban que su salud era
mala, el 25% muy mala, el 10,7% aceptable y el 3,5% consideraban
que su salud era buena, el 7,14% no contestaron. En la última
entrevista se observó que el 25% consideraban su salud
mala, el 21,42% aceptable, el 3,57% buena y el 14,28% considerabanque;
su salud era muy mala, el 35,71% no contestaron.
Conclusiones. El fentanilo TTS es un analgésico potente que
puede ser útil en dolor no crónico no oncológico. Es de fácil utilización,
lo que facilita cumplimentar el tratamiento. Ha demostrado
eficacia en el alivio del dolor, con efectos secundarios poco
importantes pero muy frecuentes.
