Mujer de 28 años sin antecedentes de interés a excepción de intervención por fibroadenoma de mama con anestesia local .

Fue diagnosticada en urgencias de fractura patológica de fémur izquierdo en el contexto de una tumoración diafisiaria femoral de aspecto maligno. Tras reducción de la fractura con tracción transtibial, se procedió a la colocación de catéter epidural para tratamiento del dolor intenso en foco de fractura.

El catéter epidural se mantuvo durante 7 días empleándose una perfusión de ropivacaína al 0,2% a 7 ml.h-1 y obteniéndose una analgesia suficiente con un EVAque osciló entre 2-5.

Posteriormente y tras la realización de biopsia femoral que fue informada de osteosarcoma, se procedió a la colocación de catéter nervioso femoral izquierdo (Vygon‚ 40 cm) para tratamiento del dolor.

Se empleó un bolo inicial de 20 ml de ropivacaína al 0’75%, continuándose posteriormente con una perfusión de ropivacaína al 0’2% a 7-8 ml.h-1.

El catéter se mantuvo durante 15 días obteniéndose una analgesia adecuada con EVA de 0-2 y con una evaluación muy positiva por parte de la paciente.

Discusión. El bloqueo nervioso femoral continuo mediante catéter constituye una técnica analgésica adecuada para el tratamiento del dolor oncológico. El empleo de las técnicas locorregionales constituye una de las alternativas terapeúticas con mayor proyección de futuro para el tratamiento del dolor crónico maligno.