Introducción. Nuestro objetivo es comparar la eficacia analgésica del ketorolaco mediante sistema de perfusión continua y la analgesia convencional en bolos prescrita por el servicio quirúrgico correspondiente en el postoperatorio de la cesárea.

Material. Realizamos un estudio prospectivo, seleccionando 50 pacientes sometidos a cesáreas electivas o urgentes que cumplían los criterios de inclusión en nuestro estudio. La técnica anestésica consistió en anestesia general balanceada. Se establecieron 2 grupos: grupo I: 30 minutos antes del final de la intervención se administró ketorolaco 60 mg y posteriormente a la finalización se colocó bomba de infusión modelo CADD PCA con dilución de 210 mg de ketorolaco en 43 cc de SF (infusión continua de 3 mg.h-1, bolos de 5 mg, intervalo de cierre de 60 minutos), y grupo II: la analgesia convencional en bolos de metamizol magnésico 2 g.6 h-1 con administración previa de 2 g de metamizol magnésico 30 min antes del final de la intervención. Utilizamos como analgésico de rescate de meperidina si los valores de la EVAson ³ 4.

Parámetros Evaluados. Eficacia analgésica al ingreso en URPA, 6, 12, 18, 24 h (EVA), grado de satisfacción, efectos secundarios y analgesia de rescate.

Resultados. No existieron diferencias en los datos demográficos intergrupos. Los valores de la EVA fueron menores en todos los momentos evaluados en el grupo del ketorolaco alcanzando significación estadística a las 6 y 12 h postintervención. Los efectos secundarios fueron escasos en ambos grupos. El 40% de los pacientes del grupo II precisó analgesia de rescate frente al 8% del grupo I. El grado de satisfacción fue excelentebueno en el 88% en el grupo de ketorolaco frente al 64% del grupo II.

Conclusiones. El ketorolaco en infusión continua proporciona una analgesia postoperatoria en cesáreas satisfactoria y muy superior a la analgesia convencional en bolos, con escasos efectos secundarios y con un grado de satisfacción de los pacientes muy alto.