Objetivos. Valorar la efectividad de la gabapentina en el dolor de origen neuropático causado por neuralgia postherpética (NPH), S. Post-laminectomía (SPL). Radiculopatía (R), dolor compresivo por neoplasia (DCT), y síndrome doloroso regional complejo (SDRC).
Material y método. El estudio se realizó durante un periodo de 18 meses, en un grupo de 61 pacientes, 27 varones y 34 mujeres, de edades comprendidas entre 34 y 83 años (rango 65), con dolor de origen neuropático producido por NPH (17), S. Post-laminectomía (15), radiculopatía (17), D. Compresivo por tumor (6), y SDRC (6). Se inició el tratamiento con gabapentina con dosis de 300-900 mg/día durante 6 días, realizando incrementos progresivos hasta 2400 mg/día, en función de la respuesta, y en 291 casos se utilizó como monoterapia. Se realizó una valoración continuada mediante el T. de Lattinen, la E. de Likert, y la impresión clínica del paciente.
Resultados. Cuando se utilizó la gabapentina como único tratamiento, se consiguió alivio del dolor: bueno en 21 casos, moderado 5, y escaso 3; y como terapia asociada: bueno 9, moderado 13, escaso 10. En función de las patologías, bueno: 6 NPH, 11 SPL, 10 R, 1 DCT, 2 SDRC; moderado: 8 NPH, 2SPL, 6 R, 0 DCT, 2 SDRC; y malo: 2 NPH, 2 SPL, 1 R, 1 DCT, 2 SDRC. Según la E. de Likert la valoración inicial fue de 6,9 y la final de 3,8. Las valoraciones del T. de Lattinen inicial/final fueron: Intensidad 3,7/1,6; frecuencia 2,9/1,6; actividad 1,3/1,1; descanso 3,6/1,7, y consumo de analgésicos 2,3/2. La impresión clínica de su estado, por parte del paciente, fue mejor en el 63,9%, igual 8,1%, peor 21,3%, y no se sabe 6,7%. Los efectos adversos que se presentaron fueron: somnolencia (12,6), mareo (5,3), cefalea (1,5) y epigastralgia (23). Abandonaron el estudio 13 pacientes por intolerancia (4), mareos (2), o no analgesia (7).
Conclusión. La gabapentina reduce el dolor de tipo neuropático según los resultados obtenidos en este estudio, mediante la valoración de la E. de Likert y el T. de Lattinen. Además presenta un alto perfil de seguridad, y los efectos más frecuentes son los relacionados con el SNC.
