Objetivos. Valorar la efectividad y seguridad de fentanilo-TTS para el control del dolor postoperatorio de pacientes (ptes.) en cirugía electiva ortopédica de rodilla o cadera.

Métodos. Estudio prospectivo. La dosis inicial fue 25 mg/h (50 mg/h en un pte). El parche se colocó 12 horas antes de la intervención. Se pautaron antieméticos y laxantes de forma profiláctica. Se realizó bloqueo 3 en 1 con estimulador en el postoperatorio inmediato (40 ml de bupivacaina al 0,25% con adrenalina). Se recogió: edad, ASA, tipo de anestesia, dosis de fentanilo-TTS, efectos secundarios, valoración por parte de pte. y enfermería (mala, regular, buena, excelente) y en: reanimación (rea.) y a las 24 h, 48 h, 72 h (y striker en rodilla) el rescate y ENV (0= no dolor, 10= máximo dolor).

Resultados. 42 ptes (20 caderas y 22 rodillas). Edad: 69,2 ASA 2: 75,9%. Anestesia general: 7 y loco-regional: 35. Duración media del tratamiento: cadera 6 días y rodilla 12 días. Dosis: 4 ptes incrementaron a 50 mg/h. Efectos secundarios. Náuseas/vómitos: 9 ptes, Estreñimiento: 5 ptes y somnolencia: 2 ptes. Valoración enfermería: 33 excelente, 7 bueno, 1 regular, 0 malo. Valoración pte: 15 excelente, 24 buena, 2 regular, 0 mala.

Rea. 24 h 48 h 72 h Striker ENV Cadera 4,3 1,1 0,6 0,6 ENV Rodilla 3,8 1,5 1,2 1,1 2,8 No rescate 31,7 % 70,7% 90,2% 100% 76,2%

Conclusiones. Fentanilo-TTS puede utilizarse como método analgésico alternativo, seguro y eficaz en el postoperatorio de cirugía ortopédica de cadera y rodilla.