Antecedentes. La vía transdérmica de administración de fármacos es cómoda y no invasiva para el suministro de agentes terapéuticos. El fentanilo transdérmico parece, según la literatura, muy eficaz en el control de diferentes tipos de dolor (oncológico y secundario a alteraciones degenerativas, fundamentalmente).

Objetivos. El objetivo de nuestro estudio es evaluar la eficacia del fentanilo transdérmico para el tratamiento analgésico de diferentes entidades patológicas frecuentes en nuestra Unidad de Dolor Crónico (dolor oncológico, patología degenerativa de la columna vertebral y síndrome postlaminectomía).

Métodos. Hemos realizado un estudio prospectivo, observacional en el que se han incluido 97 pacientes (edad media, 65,52 años; rango, 35-86; 66% mujeres, 34% varones) atendidos en nuestra consulta de dolor crónico y sometidos a tratamiento con fentanilo transdérmico. Hemos evaluado la disminución de la intensidad de dolor medida mediante la escala analógica visual (EVA) y el test de Lattinen en tres momentos, en la primera visita y en dos revisiones posteriores. Asimismo se ha evaluado la aparición de efectos secundarios relacionados con el tratamiento.

Resultados. Hemos observado un aceptable control del dolor en todos los grupos con una disminución en la escala analógica visual desde un valor basal de 8,3 ± 0,8 a 4,8 ± 2,0 (p< 0,0001). En cuanto al test de Lattinen, de igual manera, se aprecia una disminución desde 16,6 ± 2,5 a 9,0 ± 3,4 (p< 0,0001). Respecto a los efectos secundarios, el más frecuente ha sido la aparición de prurito con una incidencia del 8,3% en la primera visita, siendo inapreciable en las dos siguientes revisiones. Es de destacar que un 94% de los pacientes evaluados en la segunda revisión (n= 77) no refieren efectos adversos.

Conclusiones. Según nuestro estudio, el fentanilo transdérmico proporciona un alivio del dolor aceptable y con escasa incidencia de efectos secundarios en las entidades que hemos estudiado.