Introducción. El efecto de la analgesia y la anestesia durante el trabajo de parto sobre el éxito subsiguiente del bienestar del recién nacido ha sido tema de gran debate, pero de relativamente poca investigación verdaderamente fundada.

Objetivos. Comparar el bienestar fetal empleando dos pautas de analgesia epidural y una pauta de analgesia intravenosa durante el trabajo de parto.

Métodos. Estudio retrospectivo de 225 parturientas distribuidas en 3 grupos según la pauta analgésica empleada durante el trabajo de parto. En los Grupos E1 y E2 se emplearon bupivacaína 0,0625%+ fentanilo 2 mg/mL y bupivacaína 0,125%+ fentanilo 2 mg/mL por vía epidural respectivamente y en el Grupo IV se empleó meperidina 1mg/kg + haloperidol 2,5 mg intravenosos. Las perfusiones epidurales se mantuvieron constantes a 8 mL/h, incrementándose en 5mL/h cuando la analgesia era insuficiente, hasta el momento del alumbramiento. La analgesia intravenosa se administró en bolus único durante el primer periodo del parto según criterio del obstetra. Todos los partos de las parturientas fueron estimulados con oxitocina. Para valorar el bienestar fetal se empleó el test de Apgar al minuto y 5 minutos y el pH arterial del cordón umbilical.

Resultados. No existieron diferencias estadísticamente significativas entre los valores de test de Apgar y del pH de arteria umbilical en los grupos estudiados.

Grupo E1 (n=75) Grupo E2 (n=75) Grupo IV (n=75) Apgar: 1 min/5 min 9 (7-10) / 10 (9-10) 8 (7-10) / 10 (9-10) 9 (7-10) / 10 (9-10) pH umbilical 7,32 ± 0,5 7,31 ± 0,5 7,29 ± 0,3

Los valores del test de Apgar se expresan en moda y rango; los de pH umbilical en media ± desviación estándar.

Conclusiones. Las tres pautas analgésica empleadas ofrecen el mismo perfil de seguridad en cuanto al bienestar fetal se refiere.