Introducción. La gabapentina un fármaco antiepiléptico (FAE) de nueva generación, recientemente aprobado como indicación para el dolor neuropático. El objetivo de este trabajo descriptivo es determinar su actuación sobre diferentes síntomas de dolor neuropático y la tolerabilidad de los acientes al fármaco.

Material y métodos. Se han estudiado 90 pacientes con diferentes cuadros álgicos de dolor neuropático sometidos a tratamiento con gabapentina durante 90 días, evaluándose posteriormente su efectividad. Se evaluaron: dolor continuo quemante (DC), crisis lancinantes (CL), hiperalgesia mecánica (HM), disestesias (DS) y alodinia (AL). Se inició con dosis de 300 mg nocturnas y se fue subiendo de 300 en 300 mg, evaluando efectividad y tolerabilidad.

Resultados. Completaron el estudio con gabapentina 72 pacientes con una edad media de 60 años. En 7 casos se descartó su empleo por ineficacia, 4 por intolerancia (la somnolencia o el vértigo acusado) y otros 7 por deseo de los sujetos. El dolor continuo (DC) pasó de 5,75 +2,20 de VAS basal a una media de 2,82+2,19 a los 3 meses; las crisis (CL) variaron de una intensidad media de VAS inicial de 6,84 + 3,05 a 4,93 + 3,27 en la visita final. La hiperalgesia (HM) media basal de 4,83 + 2,86 a 2,95 + 2,66 a los 90 días; las disestesias (DS) de un VAS basal de 4,59 + 2,69 a un VAS medio final de 2,56 + 2,78; la alodinia (AL) cambió de un VAS medio basal de 4,53 + 3,45 a un VAS final de 2,25 + 2,58. Mejoraron la cantidad y calidad del sueño desde las primeras visitas. Así del 86% de los pacientes que dormian menos de 6 horas en la visita inicial se pasó al 20% de los mismos en la última visita. Como efectos adversos destacaron la somnolencia (23 pacientes), el vértigo en 18 y la desorientación en 9. La dosis media osciló entre 900 y 1.200 mg diarios en tres tomas.

Conclusiones. 1. Mejoría estadísticamente significativa de los parámetros de dolor neuropático en los pacientes tratados con gabapentina. 2. La dosis fueron reducidas frente a las empleadas en epilepsia. 3. Los efectos adversos fueron casi siempre pasajeros.