Introducción. La iontoforesis es el procedimiento de introducción de fármacos ionizados a través de la piel por la acción de una corriente constante o galvánica. En el Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII se lleva utilizando desde el año 2000 como complemento en las terapias para alivio del dolor.

Objetivos. Conocer el grado de mejoría en los pacientes tratados con iontoforesis en nuestra unidad. Valorar qué medicación ha sido más efectiva en los tratamientos efectuados y en qué zona dolorosa se ha obtenido mejor respuesta al tratamiento.

Material y método. Se incluyeron en estudio 57 pacientes tratados con iontoforesis en nuestra unidad, 18 hombres (31,6%) y 39 mujeres (68,4%) con una media de edad de 60.40 años y una desviación típica de 15,56. Los pacientes tenían un promedio de EVA de 6,3 a pesar del tratamiento prescrito y cumplían los siguientes requisitos: duración del tratamiento de 10 días, dosis aplicada de 80 mA x mn , hoja de registro cumplimentada con edad, sexo, localización del dolor, fármaco utilizado, EVA el primer y último día del tratamiento y porcentaje de mejoría. Los resultados se valoraron como muy buenos cuando la mejoría era superior al 75%, bueno con una mejoría entre 51 y 75%, leve con una mejoría entre 26 y 50% y malo con una mejoría inferior a 26%. Se hizo un estudio descriptivo de la muestra y se comparó el porcentaje de mejoría con las diferentes localizaciones de dolor y con los distintos fármacos utilizados. Se excluyó el grupo tratado con diclofenaco + prednisona por incluir sólo a 1 paciente. Los datos se analizaron con el programa SPSS y se consideró significativa una p<0,05.

Resultados. Las localizaciones de dolor fueron: 23(40,4%) gonalgia por gonartrosis, 5 (8,8%) lumbalgia por espondiloartrosis, 9 (15,8%) coccigodinia, 6 (10,5%) coxalgia por coxartrosis, 5 (8,8%) dolor sacroilíaco, 9 (15,8%) otras. Los fármacos utilizados fueron lidocaina en 15 pacientes, lidocaina + orgoteina en 10 pacientes, diclofenaco en 11 pacientes, lidocaina + hidrocortisona en 20 pacientes y diclofenaco + prednisona en 1 paciente. Se observó una mejoría superior al 25% en el 62,6% de los pacientes, de los cuales referían mejoría leve el 28,6%, buena el 17,9% y muy buena el 16,1% La media de mejoría obtenida fue de 40,30 en gonalgia, 23.60 en lumbalgia, 39,11 en coccigodinia, 40,50 en coxalgia, 31,00 en dolor sacroilíaco y 37,38 en otras localizaciones. No se observaron diferencias significativas. La media de mejoría según tratamiento fue de 32,13 para lidocaína, 64.50 para lidocaína + orgoteina , 35,00 para diclofenaco y 29,10 para lidocaína + hidrocortisona. Se observaron diferencias significativas p= 0,044.

Conclusiones. No se encontró relación entre resultados y localización del dolor. La mejoría fue inferior en las lumbalgias. El fármaco con el que se obtuvo un resultado más efectivo fue la mezcla de lidocaína + orgoteina, aunque actualmente no disponemos de orgoteina para esta indicación. La administración de fármacos mediante iontoforesis ha resultado ser en nuestra experiencia un buen método de administración de fármacos para alivio de los pacientes con dolor crónico.