Introducción. El topiramato es un fármaco con actividad anticonvulsivante. El desarrollo de nuevos fármacos anticonvulsivantes proporcionan alternativas en el tratamiento del dolor neuropático, de una forma más efectiva.

Objetivos. Evaluar la actividad física, calidad del sueño y seguridad del topiramato en el tratamiento del dolor neuropático periférico no oncológico.

Métodos. Estudio observacional, abierto y prospectivo. Se incluyeron 26 pacientes (P) con una edad media de 53 ± 2,7 años, 10 eran varones. Diagnósticos: neuralgia postraumática (8 P), dolor neuropático por discopatía (4 P) y otros (14 P). Se valoró la duración y calidad del sueño, la actividad física (ECOC) y los efectos secundarios (inicial, a los 15 días, al mes, a los 3 meses y a los 6 meses). Se pautó la medicación de forma creciente. Se utilizó el test de Wilcoxon y la Chi cuadrado para una significación estadística de p< 0,05.

Resultados. La dosis media final fue 73 ± 9 mg/día. Hubo 10 casos de abandono. Se observó un aumento significativo de la calidad del sueño, en las distintas valoraciones con respecto a la inicial p< 0,01, excepto entre la inicial y la final que fue p< 0,05. Se produjo un aumento significativo de la duración del sueño entre las evaluaciones 2 y 4 (p< 0,05). Se presentó mejoría significativa de la actividad física entre la inicial y: 2 (p< 0,01), 3 (p< 0,05), 4 (p< 0,05), la 2 y la 4 (p< 0,01), la 3 y 4 (p< 0,01), 3 y 5 (p< 0,05) y 4 y 5 (p< 0,01). Los efectos secundarios más frecuentes fueron: náuseas (6 P), mareos (3 P) y molestias gástricas (3 P).

Conclusiones: El topiramato ha aumentado la duración del sueño y ha mejorado la calidad del sueño y la actividad física. Los efectos secundarios han sido en su mayoría leves, abandonando por efectos secundarios tan sólo 2 P.