Introducción. La aparición de la ropivacaína ha supuesto un nuevo empuje en el desarrollo de la analgesia epidural para tratar el dolor de parto. Son numerosos los estudios que tratan de comparar sus efectos con los fármacos ya existentes.

Objetivo. Comparar los efectos del uso de ropivacaína o bupivacaína, asociados a fentanilo, por vía epidural como analgesia en el trabajo de parto. Método: Se administró un bolo inicial de 1 cc/10 kg peso al 0,2% del fármaco estudiado, más 50 mg de fentanilo, seguida de una perfusión al 0,1% más fentanilo 2 mg/ml, a una velocidad de 1 cc/10 kg peso, iniciada a los 15 minutos. Se realizaron controles de PANI, FC y SpO2 maternas, tocodinamómetro externo, FC fetal, EVA y Bromage maternos, sexo, peso, APGAR fetal a los 1 y 5 minutos, y pH arterial y venoso de sangre de cordón.

Resultados. A nivel analgésico, no se observaron diferencias significativas, aunque la latencia fue menor en el grupo tratado con ropivacaína, mientras la duración fue más prolongada en el grupo de bupivacaína. No hubo diferencias en los datos hemodinámicos ni de oximetría maternos. Si existen diferencias significativas en cuanto al grado de bloqueo motor en los miembros inferiores, puesto que en el grupo bupivacaína hubo un 12% de gestantes con valor Bromage II. Ninguno de los dos fármacos tuvo efecto sobre la contractilidad uterina ni se produjeron diferencias en cuanto a la finalización del parto. En ningún caso, existió afectación fetal, siendo el APGAR superior a 6 en el primer minuto en todos los casos. El grado de satisfacción materna por la técnica fue calificado como bueno o excelente en todos los casos.

Conclusiones. Tanto ropivacaína como bupivacaína son dos fármacos excelentes, utilizados por vía epidural a concentraciones inferiores al 0,2%, asociados a fentanilo, cuando se administran para yugular el dolor asociado al parto.