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SITUACIÓN DEL DOLOR AGUDO POSTOPERATORIO EN EL HOSPITAL GENERAL DE SEGOVIA. PROPUESTAS DE MEJORA

Presentado en : V Congreso de la sociedad del Dolor (Salamanca 2002)

 

Introducción. El Dolor Agudo Postoperatorio (DAP) inadecuadamente tratado aumenta la morbilidad perioperatoria, prolonga el tiempo de ingreso hospitalario y ofrece una imagen muy negativa del medio sanitario en una población cada vez más exigente y mejor informada.

Objetivos. Evaluar la situación del DAP en los pacientes de nuestro hospital y proponer medidas de mejora en el caso que sean necesrias.

Métodos. Se entrevistaron 413 pacientes intervenidos de forma programada en los Servicios de Cirugía General y Urología. Según el tipo de intervención, el DAP se clasificó en severo (Grupo S) 55%; moderado (Grupo M) 35%, y leve (Grupo L) 10% de los pacientes respectivamente.

Resultados. El 94% de los pacientes del Grupo S percibió dolor en las primeras 24 horas del postoperatorio, refiriéndolo como insoportable el 12%. La analgesia empleada para el tratamiento del DAP fue AINEs pautados en el 90% de los casos, combinados con opiáceos intravenosos en el 10% restante. El 40% de los pacientes solicitó analgesia postoperatoria adicional, ésta se demoró más de una hora en el 15% de los casos. En los pacientes del grupo M, el 92% percibió dolor en las primeras 24 horas, refiriéndolo como insoportable el 5%. En el 95% de los casos se emplearon AINEs pautados en el tratamiento del DAP y en el 5% restante AINEs + opiáceos intravenosos. El 32% de los pacientes solicitó analgesia adicional, ésta se demoró más de una hora en un 10% de los casos.

Conclusiones. El DAP percibido por el paciente constituye una oportunidad de mejora en nuestro hospital. La analgesia postoperatoria más empleada son los AINEs pautados en el 90% de los casos. La demora en la administración de analgesia constituye otra situación a mejorar. La elaboración de protocolos de analgesia, la creación de una Unidad de Dolor Agudo en nuestro hospital y una mayor información sobre lo innecesario del DAP permitiría controlar mejor el dolor postoperatorio de nuestros pacientes.

Contenido presentado el :2002-00-00

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