Introducción. El objeto de nuestro estudio es valorar la eficacia de la gabapentina en la reducción de la ansiedad y control del dolor en pacientes con dolor neuropático.

Método. Estudiamos a 62 pacientes (21 varones y 41 mujeres), edad media 56,22 ± 16,3 años (R 15-88). El 43,55% presentaba trastorno adaptativo y el 30,64% depresión. La localización de la alteración neuropática fue radicular en 40 casos, n. periféricos 19 y encefálico 3, la causa más frecuente fue degenerativa 48,38%, traumática 24,2% y tumoral 8% que condicionó dolor regional en 39 casos, generalizado en 13 y localizado en 10. Evolución en meses 19,28 ± 24,34 (R 5-132), tiempo medio de tratamiento 5,61 ± 10,55 (R 0-84) En todos excepto en un caso se utilizó monoterapia anticonvulsivante, en 50 se asoció con AINEs, 33 a opiáceo débil, 14 a opiáceo potente, 14 a antidepresivo y 20 a técnicas de bloqueo nervioso. La dosis diaria media inicial fue 983 ± 257,4 y final 1.203 ± 535,2.

Resultados. El resultado analgésico se valoró según variaciones en EVA, T. de Lattinen, descanso nocturno y actividad física; obtuvieron resultado muy bueno en 11 pacientes (18,33%), bueno 27 (47%), discreto 15 (25%) y nulo 7 (11,66%). Los efectos secundarios aparecieron en 17 pacientes (28,3%) que presentaron mareo 10 (16,66%) y somnolencia 7 (11,66%). En la actualidad 45 pacientes siguen en tratamiento, 5 altas, 2 perdidos, 2 fallecidos y 8 suspendidos (4 por efectos secundarios, 3 por ineficacia y 1 por otros motivos). La ansiedad se valoró con el Test de Hamilton, la media al inicio del tratamiento fue 24,35 ± 5,71 y al final 13,56 ± 8,21.

Conclusiones. La gabapentina es una buena terapia en el dolor de origen neuropático, y en nuestra serie observamos una reducción manifiesta de la ansiedad en este tipo de pacientes con baja incidencia de efectos secundarios. Serán necesarios nuevos estudios comparativos que permitan confirmar los resultados hasta ahora obtenidos.