Objetivo Con el fin de evaluar la eficacia clínica y la existencia o no de efectos secundarios de una pauta analgésica, consistente en analgesia endovenosa + bloqueo femoral con ropivacaína 0,5% 100 mg.

Material y

Método. Se estudiaron 30 pacientes programados para ser intervenidos de prótesis de cadera (PTC), prótesis de rodilla (PTR) y fractura de fémur (Fx.fémur). Bajo anestesia raquídea. Se evalúa el dolor mediante el EVA cada 6 horas durante las primeras 24 horas. Se estudiaron los efectos secundarios tales como: náuseas, vómitos, mareos, hematoma y sangrado en lugar de la punción. Se excluyeron de estudio pacientes que presentaban alergia a las drogas utilizadas, enfermedad gastrointestinal, coagulopatía, diabetes descompensada, ASA IV y enfermedades sistemáticas graves.

Resultados. Los pacientes fueron: mujeres 20 (67%) y hombres 10 (33%) con una edad comprendida entre 21 y 78 años, (media 65,5). El peso entre 50 y 100 kg, (media 75,5). ASA I -10 (33,33%), ASA II -14 (46%), ASA III -6 (20,66%).A las 6 h tuvieron dolor leve 2 pacientes de Fx de fémur (6,66%), 3 pacientes de PTR (10%) y 2 pacientes de PTC (6,66%). Dolor moderado presentaron 1 paciente de Fx de fémur (3,33%), 3 pacientes de PTR (10%) y 2 pacientes de PTC (6,66%). A las 12 hs dolor leve 1 Fx de fémur (3,33%), 6 pacientes de PTR. (20%) y 4 pacientes de PTC (16,66%) y dolor moderado 1 paciente de PTR (3,33%), 1 paciente de PTC (3,33%). De las 12 a 24 h dolor leve tuvieron 2 pacientes de Fx de fémur (6,66), 5 paciente de PTR (16,6%) y 4 pacientes de PTC (16,4%). Dolor moderado 2 pacientes de Fx de fémur (6,66%), 1 paciente de PTR (3,33%) y 1 paciente de PTC (3,33%). No se observó ningún efecto secundario en los pacientes estudiados, de los 16 pacientes 11 necesitaron rescate.

Conclusiones. Este estudio se realizó en 30 pacientes de los cuales 16 tuvieron dolor leve-moderado por lo cual concluimos que la pauta analgésica para la cirugía de PTC, de PTR y Fx de fémur constituye una buena alternativa analgésica para este tipo de cirugía.