Objetivo. Con el fin de evaluar la eficacia clínica y la existencia o no de efectos secundarios de una pauta analgésica, consistente en analgesia endovenosa mas bloqueo femoral con bupivacaína 0,3% + lidocaína 0,7%.

Material y

Método. Se estudiaron 30 pacientes programados para ser intervenidos de prótesis de cadera (PTC), prótesis de rodilla (PTR) y fractura de fémur (Fx. fémur). Bajo anestesia raquídea. Se evalúa el dolor mediante la escala EVA cada 6 horas durante las primeras 24 horas. . Tomando como dolor leve 0-3, moderado 4-6 y severo 7-10. Se estudiaron los efectos secundarios tales como: nauseas, vómitos, mareos, hematoma y sangrado en lugar de la punción. Se excluyeron de estudio pacientes que presentaban alergia a las drogas utilizadas, enfermedad gastrointestinal, coagulopatía, diabetes descompensada, ASA IV y enfermedades sistemáticas graves.

Resultados. Los pacientes fueron: 21 mujeres (70%) y 9 hombres (30%) con una edad comprendida entre 28 y 99 años (media 68,7 años). El peso estuvo entre 62 y 102 kg (media 77,5) ASA I-4 pacientes (13,33%), ASA II-15 (50%), ASA III -11 (36,66%). A las 6 h presentaron dolor leve 1 paciente de Fx. de fémur (3,33%), 3 pacientes de PTC (10%) y sólo 1 de PTR (3,33%), presentó dolor moderado y ninguno presentó dolor severo. Dos pacientes que se intervinieron de PTR 6,66% sufrieron dolor moderado entre las 12 y 24 h, 2 de los pacientes de PTC (6,66%) tuvieron dolor moderado en las 24 h, y 2 pacientes de fractura de fémur (6,66%) presentaron dolor leve o moderado en las 12 primeras horas. No se observó ningún efecto secundario en los pacientes estudiados.

Conclusiones. De los 30 pacientes estudiados sólo 6 tuvieron dolor leve moderado. Concluimos que esta pauta analgésica constituye una excelente alternativa para la cirugía PTC, de PTR y Fx de fémur.