Introducción: La pérdida de LCR con bajada de la presión <6 mmHg suele asociarse a cefalea postural, diplopia, mareos, náuseas y vómitos por tracción de estructuras intracraneales sensibles.

Caso clínico: Mujer con lumbalgia de 5 años de evolución. Descartado el agotados los escalones terapéuticos, y tras muy buena respuesta a infiltraciones epidurales se decide la colocación de una bomba interna para administración de analgesia intradural. Previo al implante de bomba interna, colocamos catéter intradural para valoración de dosis y efectos secundarios. A los 22 días aparece cefalea y diplopia. Se diagnosticó fístula de LCR. Se trató con parche hemático, mejorando a las 48 horas.

Discusión: La fístula de LCR se asocia a diferentes procesos: punción dural, cirugía espinal, etc. El diagnóstico es fundamentalmente clínico, confirmándose con RMN y mielografía. Este cuadro tiende a resolverse de forma espontánea en 2 semanas-2 meses y suele responder bien a tratamiento.