Introducción: El dolor lumbar bajo (DLB) constituye una entidad muy frecuente en las consultas de las Unidades del Dolor. Su origen radica en la articulación zigoapofisaria inervada por el nervio de Lushka. El bloqueo de dicho nervio a ese nivel, también llamado Bloqueo Facetario (BF), puede realizarse con anestésicos locales y/o corticoides o mediante radiofrecuencia convencional o pulsada. Procura un alivio importante del dolor y una disminución de la incapacidad que el DLB provoca.

Objetivos: Valorar la experiencia del BF por Radiofrecuencia Pulsada (RP) en nuestra Unidad.P

Material y método: Seleccionamos 20 pacientes de edades comprendidas entre los 25 y los 75 años con DLB de características facetarias y que previamente habían sido sometidos al menos a 2 bloqueos diagnóstico-pronóstico con anestésicos locales y corticoides. Previa explicación de la técnica y aceptación del consentimiento informado, mediante radioscopia se localizan los lugares de punción. Se estimula con parámetros sensitivos para cerciorarse de la correcta localización de la aguja y con parámetros motores para descartar la localización de la aguja en una raíz motora. Si la estimulación es correcta se realiza RP a 3 niveles, no sobrepasando los 45 V de diferencia de potencial ni los 40º C de temperatura. Posteriormente se deposita contraste para descartar la punción vascular y se inyectan 4 mg de dexametasona repartidos en los 3 espacios. Se cita a la semana y al mes realizar el bloqueo.

Resultados: En el 80% de los pacientes existe una disminución del dolor de 5 puntos de EVA, siendo más relevante en la visita al mes. En un 10% hay alivio del dolor pero menos pronunciado (2 puntos de EVA), y en otro 10% no hay alivio del dolor. Ninguno presenta efectos secundarios

Conclusiones: Según nuestra experiencia, el BF por radiofrecuencia pulsada obtiene muy buenos resultados en el alivio del dolor a corto y medio plazo, con pocos efectos secundarios.