Introducción: Todavía existen dudas sobre el mecanismo de acción
y el comportamiento de los analgésicos opioides en el dolor
neuropático. El intentar aclarar estas dudas es el motivo que ha llevado
a plantear este estudio.
Objetivos: Conocer la eficacia del parche de buprenorfina transdérmica
en el tratamiento del dolor neuropático.
Método: Estudio retrospectivo multicéntrico (20 centros).
Estudio retrospectivo en el que se ha recogido la información
de los pacientes con dolor neuropático crónico, los cuales fueron
tratados mediante la administración del parche de buprenorfina
transdérmica durante las ocho semanas previas a la recogida de los
datos.
Resultados: Se evaluaron un total de 237 pacientes que presentaban
dolor neuropático, con los siguientes resultados:
En el 70% de los pacientes, el tratamiento se inició con la administración
de 35 µ/h de buprenorfina transdérmica. Ocho semanas
más tarde, el 75% de los pacientes recibían dosis comprendidas entre
los 35 µ/h y 52,5 µ/h de buprenorfina transdérmica.
El 50% de los pacientes necesitaron la administración de medicación
de rescate. La medicación de rescate más utilizada fue el tramadol
a dosis comprendidas entre 75 y 110 mg/d.
Se encontraron diferencias significativas (p < 0,001) a lo largo
de las ocho semanas de tratamiento en las valoraciones utilizadas
sobre la intensidad de dolor. Estas valoraciones se realizaron mediante
la aplicación del VAS, el Test de Lattinen y en la Escala de
McGuill.
Conclusiones: La buprenorfina transdérmica es eficaz en el tratamiento
del dolor neuropático crónico. Tramadol es útil para el control
del dolor irruptivo en estos pacientes.