Introducción: Los opioides constituyen el segundo y el tercer escalón del tratamiento farmacológico del dolor. La buprenorfina transdérmica es un opioide potente agonista parcial de los receptores opioides µ.

Objetivos: Conocer la eficacia del parche de buprenorfina transdérmica en el tratamiento del dolor nociceptivo y su compatibilidad con tramadol.

Método: Estudio retrospectivo multicéntrico (18 centros). Estudio retrospectivo en el que se ha recogido la información de los pacientes con dolor nociceptivo crónico que fueron tratados con el parche de buprenorfina transdérmica y precisaron tratamiento con tramadol para control del dolor irruptivo. La evaluación se extendió de forma retrospectiva a lo largo de ocho semanas.

Resultados: Se recogieron datos evaluables en 297 pacientes, y los principales resultados que se obtuvieron fueron:

El 54% de los pacientes inician el tratamiento con buprenorfina transdérmica con la dosis de 35 µ/h, y el 40% inician el tratamiento con medio parche de 35 µ/h de buprenorfina transdérmica.

Precisan medicación de rescate el 50% de los pacientes, y el principio activo utilizado para el rescate fue tramadol con dosis medias entre 60 y 115 mg/d.

Existe una mejoría significativa del control del dolor a lo largo de las ocho semanas de tratamiento, medido por la Escala Analógica Visual (EVA) y por el Test de Lattinen, con una p < 0,001 en ambos análisis.

Alrededor del 30% de los pacientes presentaron reacciones adversas sistémicas, y éstas disminuyeron a lo largo de las ocho semanas de tratamiento.

Conclusiones: Buprenorfina transdérmica es eficaz en el tratamiento del dolor nociceptivo crónico. La buprenorfina es compatible con tramadol en el tratamiento del dolor. El tramadol es útil como tratamiento de rescate en pacientes con dolor nociceptivo crónico y picos de dolor irruptivo.