Objetivos. Evaluar la capacidad analgésica de Tramadol mediante Escala de Valoración Verbal y medición del grado de alivio conseguido en pacientes con dolor considerado como moderado-severo, que habían sido tratados previamente con analgésicos de primer escalón según la O.M.S. y en los que no se había obtenido efecto analgésico tras tratamiento pautado durante 1 semana.

Material y método. Incluimos 20 pacientes (15 mujeres y 5 varones) de edades comprendidas entre 27 y 88 años que fueron atendidos en 2 consultas de Atención Primaria (Medicina General) en un centro de salud urbano durante los meses de Febrero a Mayo de 1999. Los pacientes presentaban dolor, tanto agudo como crónico y las patologías de base fueron: procesos osteomusculares: 18 (coxartrosis, gonartrosis, lumbalgia y lumbociática); dolor torácico postcirugía: 1; Herpes Zóster: 1. Los observadores fueron 2 médicos generales y dos residentes de 3er Año de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria. Los pacientes incluidos cumplían el criterio de dolor moderado-severo y tratamiento previo con analgésicos de 1er Escalón según la O.M.S durante 1 semana sin haber obtenido mejoría. Cuando se consideraba que los pacientes cumplían criterios para inclusión en el estudio por cualquiera de los observadores y tras la cuantificación del dolor mediante Escala de Valoración Verbal, se les administró Tramadol a dosis de 50 mg cada 8 horas por vía oral y se les citaba nuevamente a una consulta programada a las 72 horas, midiendo el grado de alivio conseguido, considerándose éste como ligero, moderado y completo.

Resultados. Fueron tratados un total de 20 pacientes (15 mujeres y 5 varones), con edades comprendidas entre 27 y 88 años. A las 72 horas de administrarse Tramadol, 4 pacientes refirieron alivio ligero del dolor, 9 pacientes refirieron alivio moderado y 4 pacientes refirieron alivio completo. En 3 pacientes fue necesario retirar el fármaco por intolerancia fundamentalmente digestiva: náuseas y vómitos (15%).

Conclusiones. De los 17 pacientes que siguieron tratamiento con Tramadol se consiguió un alivio ligero en 4 pacientes (23,5% del total), un alivio moderado en 9 pacientes (52,9% del total) y alivio completo en 4 (23,5% del total). Se consiguió por tanto un alivio moderado-completo en un 76,4% de los pacientes tratados con Tramadol, que presentaban dolor moderado-severo y que habían sido tratados previamente durante 7 días con analgésicos de 1er Escalón según la O.M.S. sin haber obtenido mejoría.