Introducción: El control del dolor secundario a la cura local es complejo sobre todo en pacientes que tienen controlado su dolor basal con altas dosis de opiáceos mayores. La administración, previa a la manipulación de la úlcera, de citrato de fentanilo oral transmucoso (CFOT) representa una alternativa válida en estos casos.

Objetivo: Mostrar nuestra experiencia con CFOT en la prevención de las crisis de dolor secundarias a la cura local de las úlceras vasculares en pacientes que tienen controlado su dolor de base con opiáceos mayores.

Método: Recogimos los casos de 5 varones con úlceras arteriales controlados de su dolor de base con fentanilo transdérmico -intensidad menor de 3 según la Escala Visual Analógica (EVA)- que presentan, sin analgesia previa, dolor con EVA mayor de 5 durante la cura local de las lesiones. Media hora antes de la cura se administró CFOT y se valoró su efectividad con la reducción de la intensidad del dolor durante la cura de las lesiones.

Resultado: En los 5 casos se consiguió reducir notablemente la intensidad del dolor de la cura con una dosis de CFOT que osciló entre 400 y 600 µg. No apareció ningún efecto adverso que obligara a suspender o reducir la dosis del fármaco en las curas posteriores.

Conclusión: CFOT puede considerarse una opción válida en la prevención de las crisis de dolor producidas por la cura local de las úlceras vasculares en pacientes que tienen controlado su dolor basal con opiáceos mayores.