Antecedentes. En recientes estudios randomizados, doble ciego y controlados con placebo, la GBP ha demostrado su eficacia en reducir el dolor neuropático de la polineuropatía diabética y de la neuralgia postherpética. El dolor neuropático debido a otras etiologías también puede ser susceptible de responder al tratamiento con GBP.

Objetivos. 1) Estudio abierto para evaluar la eficacia de la gabapentina (GBP) en el tratamiento del dolor neuropático debido a lesión traumática de nervio periférico; 2) estudio del efecto específico de la GBP en los diferentes componentes del dolor.

Métodos. 13 pacientes (edad 43,5 ± 15,8, hombres 8) con dolor neuropático debido a una lesión traumática de nervio periférico fueron incluidos en el estudio. La dosis de GBP se tituló desde 300 mg/día hasta 1.800 mg/día durante una semana, y después fue mantenida a esta dosis fija hasta completar 30 días de tratamiento. La intensidad global del dolor neuropático y de diferentes componentes del mismo fueron evaluadas con EVA mediante una escala validada al español de la Neuropathic Pain Scale (Neurology 1997; 48: 332-338).

Resultados. Los nervios lesionados fueron: ciático común 2, mediano 4, cubital 2, peroneo 3, tibial posterior 1 y digital 1. Los valores medios (±DE) de las EVA para distintos componentes del dolor neuropático basales y al día 30 se muestran en la tabla. Se utilizó el test de Wilconxon para el análisis estadístico.

Descripción del ítem EVA día 0 EVA día 30 Cambio p ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Intensidad global del dolor 6,1 ± 2,1 5,1 ± 2,2 -1 ± 2,2 0,151 Agudeza del dolor 6,2 ± 2,9 5,2 ± 2,7 -1,1 ± 2,3 0,177 Calidad urente del dolor 4,7 ± 3,4 3,3 ± 2,6 -1,4 ± 3,7 0,212 Calidad sorda del dolor 4,8 ± 3,7 5,0 ± 3,1 0,2 ± 2,6 0,777 Sensibilidad al tacto 6,2 ± 2,9 3,9 ± 2,2 -2,3 ± 2,6 0,006 Intensidad del picor 5,2 ± 3,4 3,7 ± 2,5 -1,5 ± 2,6 0,080 Intensidad de la molestia 6,1 ± 2,2 5,4 ± 2,0 -0,7 ± 2,2 0,318 Intensidad del dolor profundo 7,2 ± 2,2 5,3 ± 2,1 -1,9 ± 2,0 0,013 Intensidad del dolor superficial 5,7 ± 2,7 3,8 ± 2,7 -1,8 ± l,5 0,002 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Conclusiones. 1) La GBP fue eficaz en reducir la intensidad del dolor en los items sensibilidad al tacto y dolor superficial; 2) se necesitan estudios controlados para confirmar estos resultados.